【友谊科普】治疗腰椎退行性病变的新选择:棘突间融合撑开固定术

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[友谊科学]一种治疗腰椎退行性疾病的新方法:棘突间融合和开放固定术

2019

82岁的李叔叔前段时间双腿都感到刺痛和麻木。在助行器的帮助下,他只能走路10米,无法坚持。去北京友谊医院骨科进行影像学检查后,医生诊断他为腰椎管狭窄症。由于李叔叔的症状严重,严重影响了他的日常生活质量,外科手术对他来说是最好的治疗方法,但是由于他的年龄较大,他有冠状动脉搭桥手术的传统指甲病史。杆手术对他来说是冒险的,并且难以容忍。结合这种情况,北京友谊医院唐海专家组为李叔叔制定了微创手术治疗方案,成功解决了他的病情。

腰椎管狭窄,腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症等同于腰椎退行性疾病,是常见的骨科疾病。腰部退行性病变的症状包括长期腰背痛,下肢有或没有下肢的放射痛,麻木,行走困难等。该疾病的年龄分布在所有年龄段,通常会严重影响患者的生活质量。随着生活习惯的改变,久坐等不良习惯引起的腰椎退行性疾病的发病率越来越高,并逐渐呈现出年轻化的趋势。

目前,腰椎退行性疾病的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者,对症用药和中药理疗等保守治疗方法均具有良好的临床疗效。但是,对于症状严重的患者,尤其是经过严格保守治疗或效果较差的患者,手术治疗是唯一的选择。过去,经典的手术方法主要是后路腰椎减压,植骨融合和椎弓根螺钉内固定。尽管传统手术治疗是最彻底的,但该手术需要广泛切除软组织,去除大量骨结构甚至椎间盘,创伤大,手术时间长,术后恢复缓慢等已成为传统手术的弊端。同时,传统的外科手术治疗费用高昂,这也给社会和家庭带来了沉重的负担。

近年来,随着骨科技术的发展,棘突间融合支持技术(ISDFF)逐渐发展起来。棘突间融合术是一种相对微创的手术。与传统手术相比,该技术创伤小,时间短,术中出血少,术后恢复快,手术效果好。即使在不移除椎间盘的情况下,该技术也可以通过棘突。持续的牵引力增加了椎间盘后椎体之间的高度,降低了手术部位椎间盘上的压力,并为椎间盘的修复提供了空间[1-4]。同时,由于棘突间融合和牵引固定技术的微创优势,住院期间患者的总医疗费用将大大低于传统手术。李医生接受了后路腰椎减压和棘突融合术。手术完成后,李叔叔的症状很快得到缓解,并且在手术后两天穿着腰围的情况下,他能够向下移动到地面。现在,已经过去了将近一个月,李叔叔已经康复了。他和他的家人对手术的结果感到非常满意。

目前,北京友谊医院骨科已完成棘突融合和开放手术500余例,手术数量居全国首位。经过长期的术后观察和患者随访,该技术的优良率可达到99%以上,具有与传统手术相似的治疗效果。这项新技术的产生和发展,不仅为逐步治疗腰椎退行性疾病提供了新的选择,而且为腰椎退行性疾病的患者带来了更多福音。

参考

[1] Wilke HJ,Drumm J,Haussler K等。不同腰椎棘突间植入物对柔韧性和椎间盘内压的生物力学作用[J]。 Eur Spine J,2008,17(8):1049-。 >

[2] Richards JC,Majumdar S,Lindsey DP等。腰突神经源性c行棘突间植入物的治疗机制[J]。脊柱,2005,30(7):744-749。

[3] Hirsch C,Breque C,Ragot S等。四个棘突间植器植入后L4-L5孔表面积的动态变化的生物力学研究[J]。 Orthop Traumatol Surg Res,2015,101(2): 215-219。

[4] Lee J,Hida K,Seki T等。老年患者腰椎管狭窄症棘突间牵引器(x-STOP):连续10次缓解的初步经验[J]。 J脊髓不和谐技术。 2004,17(1):72-77。

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82岁的李叔叔前段时间双腿都感到刺痛和麻木。在助行器的帮助下,他只能走路10米,无法坚持。去北京友谊医院骨科进行影像学检查后,医生诊断他为腰椎管狭窄症。由于李叔叔的症状严重,严重影响了他的日常生活质量,外科手术对他来说是最好的治疗方法,但是由于他的年龄较大,他有冠状动脉搭桥手术的传统指甲病史。杆手术对他来说是冒险的,并且难以容忍。结合这种情况,北京友谊医院唐海专家组为李叔叔制定了微创手术治疗方案,成功解决了他的病情。

腰椎管狭窄,腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症等同于腰椎退行性疾病,是常见的骨科疾病。腰部退行性病变的症状包括长期腰背痛,下肢有或没有下肢的放射痛,麻木,行走困难等。该疾病的年龄分布在所有年龄段,通常会严重影响患者的生活质量。随着生活习惯的改变,久坐等不良习惯引起的腰椎退行性疾病的发病率越来越高,并逐渐呈现出年轻化的趋势。

目前,腰椎退行性疾病的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者,对症用药和中药理疗等保守治疗方法均具有良好的临床疗效。但是,对于症状严重的患者,尤其是经过严格保守治疗或效果较差的患者,手术治疗是唯一的选择。过去,经典的手术方法主要是后路腰椎减压,植骨融合和椎弓根螺钉内固定。尽管传统手术治疗是最彻底的,但该手术需要广泛切除软组织,去除大量骨结构甚至椎间盘,创伤大,手术时间长,术后恢复缓慢等已成为传统手术的弊端。同时,传统的外科手术治疗费用高昂,这也给社会和家庭带来了沉重的负担。

近年来,随着骨科技术的发展,棘突间融合支持技术(ISDFF)逐渐发展起来。棘突间融合术是一种相对微创的手术。与传统手术相比,该技术创伤小,时间短,术中出血少,术后恢复快,手术效果好。即使在不移除椎间盘的情况下,该技术也可以通过棘突。持续的牵引力增加了椎间盘后椎体之间的高度,降低了手术部位椎间盘上的压力,并为椎间盘的修复提供了空间[1-4]。同时,由于棘突间融合和牵引固定技术的微创优势,住院期间患者的总医疗费用将大大低于传统手术。李医生接受了后路腰椎减压和棘突融合术。手术完成后,李叔叔的症状很快得到缓解,并且在手术后两天穿着腰围的情况下,他能够向下移动到地面。现在,已经过去了将近一个月,李叔叔已经康复了。他和他的家人对手术的结果感到非常满意。

目前,北京友谊医院骨科已完成棘突融合和开放手术500余例,手术数量居全国首位。经过长期的术后观察和患者随访,该技术的优良率可达到99%以上,具有与传统手术相似的治疗效果。这项新技术的产生和发展,不仅为逐步治疗腰椎退行性疾病提供了新的选择,而且为腰椎退行性疾病的患者带来了更多福音。

参考

[1] Wilke HJ,Drumm J,Haussler K等。不同腰椎棘突间植入物对柔韧性和椎间盘内压的生物力学作用[J]。 Eur Spine J,2008,17(8):1049-。 >

[2] Richards JC,Majumdar S,Lindsey DP等。腰突神经源性c行棘突间植入物的治疗机制[J]。脊柱,2005,30(7):744-749。

[3] Hirsch C,Breque C,Ragot S等。四个棘突间植器植入后L4-L5孔表面积的动态变化的生物力学研究[J]。 Orthop Traumatol Surg Res,2015,101(2): 215-219。

[4] Lee J,Hida K,Seki T等。老年患者腰椎管狭窄症棘突间牵引器(x-STOP):连续10次缓解的初步经验[J]。 J脊髓不和谐技术。 2004,17(1):72-77。

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